近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒检查

近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒简介:近端肾小管酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒,其特点为:①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出,HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时,尿中排HCO-3很少。③严重代谢性酸中毒时尿pH可降至最低≤5.5,并可以排出可滴定的酸和铵。

  一、检查:

  1.血液生化检查 ①血pH值,HC03—或cch结合力降低;②血氯显著升高,血钾显著降低,阴离子间隙可正常。

  2.尿液检查 ①尿比重和渗透压降低;②尿PH>6,当酸中毒加重,血HCO3—<16mmol/L时,尿PH<5.5。

  3.HC03—排泄分数(FEHC03—)>15%。

  4.氯化铵负荷试验:尿PH值<5.5。

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