颈部血管损伤检查

颈部血管损伤简介:枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因脑缺血时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出,术中阻断颈总动脉血流后,可测定颈内动脉压力,如果收缩压在6.67kPa(50mmHg)以下者,说明同侧脑半球血流不足,应该使用颈动脉内或外转流法进行动脉修复。颈外动脉、椎动脉或颈内静脉损伤可做结扎术。如果颈内动脉挫伤缺损,可做颈外动脉与颈内动脉交叉吻合术。

常用检查

  颈部血管损伤检查

经急救处理,一般情况稳定后,可作X线检查。

  1.颈部及胸部正、侧位X线摄片 了解骨折和弹片、异物的存留与大血管的关系。上纵隔和咽后间隙阴影加宽及气管移位等对诊断亦有帮助。

  2.血管造影 特别是对颅底及颈下段深处的血管损伤具有重要的诊断意义,因为这些深部血管的损伤不会有外出血及向外扩张的血肿。血管造影一定要在患者情况稳定,血压正常,没有活动性出血的情况下进行。对于颈部他处没有损伤体征而有高度怀疑时,也可进行血管造影。对于血管损伤的并发症(如假性动脉瘤动静脉瘘)也是可靠的诊断方法,并发症有脑栓塞、脑神经麻痹及失明等。

  对血管损伤的诊断有很大帮助。

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