局部麻醉药中毒检查
局部麻醉药中毒简介：局部麻醉药包括普鲁卡因（procaine）、可卡因（cocaine）、利多卡因（lidocaine）、麻卡因（marcaine）、卡波卡因（carbocaine）、丙胺卡因（prilocaine）等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒；偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
一、检查：
初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息，心动徐缓，肌张力减低；常见惊厥，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，眼-头反射消失等，以上症状一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生，惊厥发作大多为强直型，少数为阵挛-强直型。
此外，新生儿由于缺氧血症引起的脑病，常在婴儿出生12～24小时以后出现类似症状，故如母亲有注射局部麻醉药物史，而新生儿在出生后早期发生瞳孔扩大，对光反射消失，眼-头反射消失等，并在复苏后仍有上述征象，则高度提示为局部麻醉药中毒，有时，在病婴的头皮发现穿刺痕迹，并可于该部吸出少量药液。
