颈部脊髓损伤治疗

颈部脊髓损伤简介:颈部脊髓损伤(injury of cervical spinal cord)是一种非常严重的损伤,常造成死亡或残疾。

颈部脊髓损伤西医治疗

一般治疗

  颈部脊髓损伤西医治疗

一、治疗

1.颅骨牵引

闭合性颈髓损伤有颈椎骨折脱位者应先作颅骨牵引。X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者,应先作椎板切除,摘除骨片和解除关节绞锁后,再作颅骨牵引。

  进行多次X线摄片可了解颈椎复位情况,并作腰穿以了解脑脊液通畅情况,确实不能恢复者,再考虑手术探查。

  2.手术治疗

扩创缝合、椎板切除减压、清除异物、骨片、血肿、修补硬脊膜瘘以及神经根吻合。手术指征如下:

  (1)伤后出现肢体部分瘫痪,在观察过程中症状继续进展者。

  (2)伤后蛛网膜下腔有明显梗阻者。

  (3)X线摄片示椎管内有异物或骨折片存留者。

  (4)开放性脊髓损伤。

  3.对症治疗

  (1)注意营养,加强护理,防止发生和及时处理褥疮

  (2)预防尿路感染:有尿潴留者应留置导尿管或作耻骨上膀胱造瘘,防止尿路感染。

  (3)预防肺部并发症:定时翻身、吸痰、呼吸道抗生素雾化吸入。如有呼吸困难或排痰困难,应早作气管切开术,以保持呼吸道通畅,便于采用人工呼吸机辅助胸部扩张,防止肺不张

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