滑膜肉瘤检查

滑膜肉瘤简介:滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的软组织肉瘤,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,但罕见于关节内。滑膜肉瘤是第四常见的软组织肉瘤,好发于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时甚至远离关节。好发于四肢,约70%发生于下肢,特别在膝关节附近,其次为足及踝部,上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。

 滑膜肉瘤检查

  1、X线表现

约30%的病变中可以见到模糊散在的钙化,有时可见骨膜反应,甚至侵蚀骨或侵入骨内。开始仅表现为软组织肿块,以后肿块内可出现钙化。对于病变内有点状钙化者应考虑与软骨瘤血管瘤相鉴别。

  2.骨扫描

在扫描的晚期,可见病变内矿化活跃区的周围有局限的摄取量增加。由于病变的新生血管丰富,在扫描的早期可见病变区摄取量高于邻近软组织。

  3.CT

CT扫描可见质地均匀的软组织肿块,密度与骨骼肌类似。病变内钙化高度提示滑膜肉瘤。使用造影剂可使病变组织显著增强。

  注射造影剂后肿物边缘强化。

  4.MRI

病变常邻近重要的神经血管束。在MRI图像上,呈高信号。较大的病变信号强度不均匀,提示有出血和坏死区。

  因此这些结构有可能被移位或者被包裹在病变之中。

  5.血管造影

在早期动脉相可见病变周围的反应区内有明显的新生血管。在晚期静脉相,则可见明显的染色。由于病变经常邻近主要的神经血管束,

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