肝脏炎性假瘤治疗
肝脏炎性假瘤简介：肝脏炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变。本病的病因及发生机制不明，且罕见，Pack于1953年首例报告以来，至1996年Schmid等复习文献，全球共有53例报道，但自20世纪80年代以来本病报道逐渐增多，国内于1991年由冯玉泉等首次报道，目前报道有近50例。上海东方肝胆外科医院自1993年至1997年9月，共手术切除肝脏炎性假瘤25例。就目前的影像诊断水平，IPT仍难与肝脏恶性肿瘤相鉴别，对该肿瘤几乎均行手术切除，因此，研究、提高IPT的诊断水平十分必要。
一般治疗
一、治疗
目前绝大多数炎性假瘤因误诊或不能排除肝癌而施行剖腹手术，故手术治疗是肝脏炎性假瘤的主要治疗方法。手术治疗的目的是明确诊断，切除病灶。但手术方式目前并无共识，报道多样，但原则上应根据病灶位置及范围而定。Schmid等总结53例，有41例病人施行了手术治疗，其中37例行肝叶切除，包括18例右叶切除，10例左叶切除，2例中肝切除，6例肝楔形切除，1例肝多发性病灶切除;另有1名8岁女童施行了全肝切除加肝移植术，1名6岁男童施行了胰十二指肠切除术，另外2例仅在活检后行胆囊切除术。
一般临床上炎性假瘤多为单发，并且边界清楚，病灶位置浅显易见，多位于肝脏膈面，手术难度不会太大，所以国内目前多主张进行切除。对于不能被切除的炎性假瘤，应行活检以明确诊断。有黄疸的炎性假瘤，病灶多位于肝门内，难以切除，可行胆总管引流或重建旁路手术，必要时可行全肝移植术。
二、预后
肝脏炎性假瘤发展缓慢，症状较轻，未见严重并发症及癌变，预后多属良好。如能获得病理诊断，当以内科治疗为主。文献报道对手术中不能切除者或未行手术治疗者，推崇激素治疗。少数未行特殊治疗，也获得良好结果。
