脊柱转移瘤检查

脊柱转移瘤简介:脊柱转移癌可引起一组症候群,包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍,这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏,可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压,相应引起神经根病和脊髓病。另外,还会表现出系统性疾病的体征,包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例,体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。

  脊柱转移瘤检查

  1.影像学检查折叠

  1.X线平片

  2.SPECT(单光子发射型CT)

  3.核磁共振成像

  4.常规数字减影血管造影术:

  经皮活组织检查折叠

  2.自脊柱病灶取材活检

  影像技术的进步使得对癌变病灶的检测得到了改善,但是确诊通常还需要自脊柱病灶取材活检。超过10-20%的脊柱转移癌组织来源不明确,如果手术切除活检不能立即获得结果,即需要经皮活检,因为大多数治疗决策是以肿瘤组织学检查发现所决定的。活检技术的进步使确诊准确率接近90%,现在许多活检在门诊即可进行。当考虑可能为原发性肿瘤时,外科医师应该对计划进行的活检程序进行相关咨询,因为一些原发肿瘤能够通过活检针播散和局部复发,例如脊索瘤

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