宫颈复发癌检查

　　一、检查：

　　 1.肿瘤标记物：目前对晚期及复发宫颈癌监测有意义的肿瘤标记物是鳞状上皮癌抗原(SCC)，Pectasides等(1994)报告肿瘤出现复发或进展时92%的患者SCC上升。

　　2.阴道脱落细胞学检查：放射治疗后，阴道脱落细胞找癌细胞常难于估价。从放射生物学角度看，有活力的细胞是指具有持续增长能力的细胞。无活力的细胞是指丧失增生能力的细胞，但它仍具有代谢活性。放射治疗后癌细胞可持续数月酷似正常细胞，但从生物学上这些细胞无活力，因此放射治疗后阴道脱落细胞涂片仍可找到癌细胞而被误认为肿瘤继续扩散，同时肉眼观察由于受放射反应亦很难鉴别，这称为放射作用(radiation effect)。因此，复发癌的诊断必须依赖病理检查，切片至少要在治疗结束后3个月以后进行。

　　3.阴道镜检查：放射治疗后，阴道镜检查也可看到无活力的癌细胞，误认为是癌复发，必须注意。因此放射治疗后，因受放射反应的影响不易正确诊断。

　　4.宫颈活检及宫颈管刮术：取组织送病理检查是常用的一种明确诊断的方法。针刺活检是取得组织的一种行之有效的方法，可直接穿刺病灶，或在X线透视下或在B超引导下进行。

　　5.静脉肾盂造影、淋巴造影及X线断层摄片将有助于位于深部的复发灶的诊断。