肛管直肠周围脓肿预防

肛管直肠周围脓肿简介:肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃,或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌,则感染多来自直肠,术后多有肛瘘形成,常需再次手术,Eykyn报道占31%。若培养为金黄色葡萄球菌,则感染多来自皮肤,术后发生肛瘘的机会减少,很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时,细菌培养结果可作为预后的参考。

  肛管直肠周围脓肿预防

预防:

  1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成肛周脓肿。此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎,稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

  2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。

  3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎肠结核等。

  4.坚持每次排便后坐浴,洗净肛门,保持肛门部清洁,对预防肛周感染有重要意义。

  5.如感肛门不适或灼热感,应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。

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