肱骨远端全骺分离简介:初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与肱骨髁上骨折相似,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。
一、病因
间接外力(50%):
全骺分离常见为伸展尺偏型,由间接外力引起,多为摔倒时,患臂伸展位撑地,与此同时,躯干向患侧旋转,肘关节过伸,身体重心落于患臂结果肘部承受一强烈内旋(实际上是上臂外旋),内翻与过伸应力,儿童骺板强度较关节囊韧带弱,因而容易发生全骺分离,而非肘关节脱位。
骺板方向改变(30%):
屈曲型全骺分离较为少见,在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成,此型损伤,多发生于较大儿童,可能与骺板方向改变有关(倾斜度增加)。