肱二头肌长头腱鞘炎症状

肱二头肌长头腱鞘炎简介:肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部,止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的,即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方,而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛,肩关节活动受限。若不及时治疗,可发展成冻结肩。

  一、症状

  1.一般症状 本病多见于中年人,是肩部疼痛的常见原因之一。主要表现为肩痛,夜间更明显,肩部活动后加重,休息后减轻。疼痛主要局限在肱二头肌腱附近,亦可牵涉至上臂前侧。凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作,均能使疼痛加重。

  2.局部症状与特征 检查时肱骨结节间沟或肌腱上有压痛。在前臂旋后位抗阻力屈肘时,在结节间沟处出现疼痛,称Yergason征,是诊断的主要依据。在急性期,可致肩关节主动和被动活动受限,三角肌可出现保护性痉挛。在病程较久者,或合并肩周炎或其他疾病者,可见肩关节僵硬和肌肉萎缩。

   二、诊断

  根据病史,临床表现的一般症状,局部症状与特征,例如Yergason征(+)即可成立诊断。

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