肝豆状核变性伴发的精神障碍鉴别

肝豆状核变性伴发的精神障碍简介:肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)是一种常染色体隐性遗传性疾病,由血浆中铜蓝蛋白(一种铜结合酶)水平降低所致。因1912年首次由Wilson报道,故又称Wilson病。本病由于体内丙酮代谢障碍,导致肝、脑等组织病变。临床特点为锥体外系症状、肝损害和特征性角膜色素环,同时多伴有不同程度的精神障碍。发病年龄分布从少年到壮年,约有半数之多的患者在20~30岁。因常伴发精神症状,易被误诊为原发性精神障碍。其病情不断进展,大都预后不良。

肝豆状核变性伴发的精神障碍鉴别

  在鉴别诊断方面,应与Alzheimer病、帕金森病和Huntington病等脑器质性疾病逐一鉴别。由于本病有情绪异常和内驱动力的下降,还应与精神分裂症和情感性障碍进行鉴别。

  1.与其他脑变性疾病鉴别 本病有明显的角膜色素环、血铜的变化,CT、MRI检查可见脑基底节改变和明确的肝脏症状可鉴别。

  2.与功能性精神病鉴别 本病精神症状以脑器质性损害状为主,如人格改变痴呆等;锥体外系症状,特征性的K-F环实验室检查可明确诊断。

  因本病具有3项主要特征,鉴别上不会有什么困难。

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