骨的原发性淋巴瘤鉴别

骨的原发性淋巴瘤简介:骨的原发性淋巴瘤是起源于骨的原发性淋巴瘤。若不治疗,其病变可于数年局限于或似乎局限于一处或多处骨;若得到治疗,其治愈的可能性很大。骨的原发性淋巴瘤是起源于骨髓中淋巴细胞的圆细胞肉瘤,其组织学特点、临床特点、病程及预后与尤文氏肉瘤明显不同,但两者的界限也并不总是明显,而骨的原发性淋巴瘤与全身性淋巴瘤的区别就更不明显了。骨的原发性淋巴瘤没有一个象全身性淋巴瘤那样的形态学及免疫学分类方法。

骨的原发性淋巴瘤鉴别

  某些骨的原发性淋巴瘤的临床和影像表现可类似于某些非肿瘤性疾病,如骨髓炎、嗜酸性肉芽肿,但在多数情况下,其影像表现是肿瘤性的改变,但具体到个例,可能与纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤尤文氏肉瘤骨肉瘤相混淆。

  术中可见少数病例的肿瘤组织内有明显液化并被包裹,可能会误诊为骨髓炎。

  确诊依靠病理诊断,但有时病理也难以确定诊断。如果具有上述组织学特点的肿瘤组织取自淋巴结,可肯定诊断,最多可与何杰金氏肉瘤相混淆,但当受检组织来源于骨骼时,则很难与尤文氏肉瘤鉴别。

  最后,在个别情况下,骨的原发性淋巴瘤需与未分化上皮性癌的骨转移组织细胞增殖症X的骨病灶之相鉴别,其原因是骨的原发性淋巴瘤病变的边缘炎症反应明显。

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