肺炎球菌脑膜炎鉴别

肺炎球菌脑膜炎简介:肺炎球菌脑膜炎呈散发,多见于冬春季,以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多,但成人也可犯病。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中,其次为中耳炎、乳突炎及鼻窦炎等感染灶,部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后,少数病例无明确原发病灶。主要的临床表现为发热、头痛、意识障碍、颅内压增高、脑脓肿等。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗,2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。可以保护孩童免受肺炎链球菌的深层感染,如败血病及脑膜炎。

肺炎球菌脑膜炎鉴别

  应用其他细菌性脑膜炎如链球菌性、结核性脑膜炎金黄色葡萄球菌脑膜炎肠道革兰阴性杆菌脑膜炎相鉴别。胆汁溶解试验用于肺炎球菌与草绿色链球菌鉴别的,胆汁可使炎球菌溶菌现象出现加速。结核性脑膜炎多继发于其他结核病,如肺结核。金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落,肺炎球菌为细小,灰色,有光泽的扁平菌落。肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的新生儿无颅内高压颈强直的典型,以此可作为与肺炎球菌脑膜炎的鉴别依据。

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