肺炎链球菌败血症症状

肺炎链球菌败血症简介:可继发于肺炎链球菌性肺炎、中耳炎、乳突炎、咽炎,病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管人血,中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血,肺炎链球菌肺炎患者中20%~30%血培养阳性,阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多,可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌的功能有关。其他原有重症疾病如镰状细胞贫血及免疫功能低下患者,均易发生肺炎链球菌败血症。

  败血症 只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。例如淋巴系统恶性肿瘤,肝、肾衰竭切除以及HIV感染等患者,全身各脏器均可受侵犯而发生炎症,可发生肺炎脑膜炎心包炎骨髓炎腹膜炎等。患者可出现寒战高热头痛、全身痛恶心呕吐、烦躁、谵妄昏睡昏迷。还可出现循环衰竭的表现:心率快、脉细弱、唇指发绀血压下降、尿量减少等。如有迁徙性病灶,如脑膜炎、骨髓炎等,则可出现相应的临床表现。

  链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症等的临床表现和血象变化、CSF常规检查的结果,肺炎患者的胸片表现,多与其他化脓菌引起者无特异性的区别。故确定诊断和鉴别诊断均须依据细菌学检查的结果,特别是细菌培养的结果。尽可能在应用抗生素治疗前进行细菌培养。

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