非特异性系统性坏死性小血管炎预防

非特异性系统性坏死性小血管炎简介:非特异性系统性坏死性小血管炎(nonspecific systemic small vessel necrotizing vasculitis SVN),既往亦称显微镜下多发性微小动脉炎(microscopic polyarteritis),现国际通用的病名为显微镜下多发性血管炎(microscopic polyangiitis MPA),它是一种较常见的坏死性血管炎,在血管炎性疾病中其发病率仅次于Wegener肉芽肿,1994年Jennette根据坏死性血管炎病人ANCA阳性与否提出了一类新的血管炎-ANCA相关性血管炎,它包括Wegener肉芽肿、显微镜下多发性血管炎和Churg-Strauss综合征,这一概念经国内外众多学者的实验证实而被广泛接受。成为国内外血管炎研究的热门课题,因为据一项英国的研究证实在所有坏死性血管炎病例中50%病人属于ANCA相关性血管炎,国外一些专家已制定出新的诊断标准。

非特异性系统性坏死性小血管炎预防

  1.年龄>60岁及肾功能中度以上受损者,环磷酰胺剂量降至25mg/d。

  2.如血白细胞总数<4.0x109/L或中性粒细胞<2.0x109/L,则立即停用免疫抑制剂。

  3.皮质激素开始用量要大,维持使用时可换用常效制剂或日间高低剂量交替使用。

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