非特异性间质肺炎治疗

非特异性间质肺炎简介:非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。过去归纳在特发性肺间质纤维化中,因其临床、病理、影像学、肺功能等改变,尤其对糖皮质激素的治疗反应和预后与IPF都有显著的不同,故近年将其从IPF中分离出来,作为一种独立的特发性肺间质疾病。因其临床症状和病理特点相对缺乏特异性,临床多被诊断为IPF,实际上是两种不同疾病。

非特异性间质肺炎西医治疗

一般治疗

  (一)治疗

  主要采取糖皮质激素治疗,泼尼松0.5mg/(kg·d),疗程根据病情决定,直至疾病痊愈。进一步达稳定状态,才能逐渐减量并停药,疗程至少1年。大多数病人治疗后临床症状、影像学和功能均有明显改善,部分病人肺上阴影吸收,部分病人病情稳定不变,少数病情继续恶化。治疗效果与病期有密切关系,细胞型处于疾病早期,疗效理想。混合型疗效次之。纤维化型已进入晚期,主为胶原纤维,对治疗已无反应,疗效差。到纤维化期是否应加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,疗效如何尚无定论。

  (二)预后

  NSIP预后较好,优于IPF,平均死亡率为16%(0~29%)。5年存活率90%,10年存活率35%,而IPF则相应为43%,15%。尤其使用糖皮质激素治疗后除对严重纤维化型外,其余皆能使病情好转或稳定。

非特异性间质肺炎中医治疗

辨证论治

  偏方:

  冬虫夏草研粉2麝香1珍珠1共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细,冲服;

  地龙30制雪川30魚腥草30制尖白12瓜蔞皮12川贝10浙贝10甲珠15草今15橘络5钩藤10僵蚕10葶苈子25等名贵药材;心功能不全加制氏草25焦木主25制又一12制寸子8茯苓25生姜15;白芍15五加皮25细辛5桂枝8五味子10炙甘草10;六曲30炒麦芽30焦山楂30陈皮25制南星10杏仁15车前子25;砂仁5藿香10王几12白前10紫苑15人参4三七8天冬10良姜6腹泻加乌梅15炒芡实20五倍子6诃子5下肢肿甚加防己15;发烧加柴胡30-50芦根30青蒿10纤维化重者加丹皮10牟大15三棱10莪术10党参10桔梗9玄胡10郁金10咳喘加麻黄15贝刀20甘草10海浮石20白果15呼吸衰竭、心衰加知母9-18g柴胡4.5-9g升麻3-6g。人参9-18g水煎服,每日一剂,分3-6次服。

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