肺鼠疫检查

肺鼠疫简介:肺鼠疫为鼠疫的一种,是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病,分为原发性和继发性两种,主要依靠飞沫传播,潜伏期短,感染者有危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。且病死率高,临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。   鼠疫的症状最早在1348年由一位名叫博卡奇奥的佛罗伦萨人记录下来:最初症状是腹股沟或腋下的淋巴肿块,然后,胳膊上和大腿上以及身体其他部分会出现青黑色的疱疹,这也是黑死病得名的源由。极少有人幸免,几乎所有的患者都会在3天内死去,通常无发热症状。

  1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞明显升高,甚至呈类白血病反应。轻中度贫血伴血小板减低。

  2.细菌学检查 细菌学检查是确诊本病的依据,可取淋巴结穿刺液、痰、血或脑脊液,压片或印片染色镜检,亦可做培养和动物接种。

  (1)涂片检查:革兰氏染色,可找到G-两端浓染的短杆菌。约50~80%阳性。

  (2)细菌培养:普通琼脂或肉汤培养基。血培养在腺鼠疫早期阳性率为70%,晚期可达90%左右。败血症时可达100%阳性。

  (3)动物接种:将标本制成生理盐水乳剂,注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内,动物于24~72小时死亡,取其内脏作细菌检查。

  3.血清学检查

  (1)间接血凝:鼠疫病的凝集试验为常用的诊断方法。用F1抗原检测患者或动物血清中F1抗体。效价≥1∶100或双份血清抗体效价增高4倍以上。

  (2)荧光抗体染色检查:用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本。特异性、灵敏性较高。

  (3)其它酶联免疫吸附试验,放射免疫沉淀试验可测定F1抗体,灵敏性高,适合天大规模流行病学调查。

  X线胸片表现为支气管肺炎或融合性实变阴影。

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