肺疝症状诊断

一、症状

　　肺疝的症状、体征与其部位、大小和类型有关。

　　1、颈部肺疝较小时，一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织包块，包块时隐时现，屏气用力时软组织块明显。肺组织疝出较多可出现局部胀感，转头时造成不适，少数出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。查体：在锁骨上凹、颈部可扪及软组织包块，用力、屏气时明显，包块可闻及呼吸音。

　　2、胸壁(肋间)肺疝病人既往多有胸壁损伤病史，一般在损伤数周或数月后发病，主要症状体征是胸壁损伤处膨出包块。肋间肺疝所形成的胸壁肿块的特点是呼气时增大，吸气时减少。多无不适，也可随局部膨出感局部疼痛，咳嗽和屏气时膨出明显;触之柔韧感，按揉后可消失。

　　二、诊断

　　其他部位的肺疝，除非发生嵌顿，一般无明显症状和体征，不少病人是查体时偶尔被发现的。

1.病史

颈部或胸部出现包块，随深呼吸、屏气改变。

　　2.体格检查

包块柔软，按压可消失，局部听诊可闻及呼吸音。

　　3.X线表现

　　(1)局部见含气的软组织包块，并与肺组织相连。

　　(2)包块随呼吸运动而发生改变。

　　(3)透视下做动态观察可发现疝出的肺组织随胸腔内压力的高低可有增大及缩小改变。