腹腔室隔综合征检查
腹腔室隔综合征简介：室隔综合征(compartment syndrome)是指在一局限的间隙室内，压力升高所引起组织功能和循环障碍的表现。室隔综合征多发生于肢体筋膜间隙室，称为骨筋膜室综合征，若发生在眼球称青光眼，发生于颅腔时称为颅内高压综合征，发生于腹腔的室隔综合征则称为腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)。 腹腔室隔综合征是指腹内压进行性急剧升高引起的器官衰竭或器官功能不全，亦称急性腹腔高压综合征(acute intraabdominal hypertension，AIH)或腹腔高压综合征和腹腔皮下综合征。 生理状态下，腹内压平均为零(相当于大气压)或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高，但在腹水、妊娠和腹腔巨大肿瘤等慢性状态下，腹腔内容量缓慢增加，腹壁渐被牵张，腹内压无急剧升高，因而无急性腹腔高压出现，也就不致发生ACS。故ACS是发生急性腹腔内高压至一定程度才出现的综合征。
腹腔室隔综合征检查
1.肾功能检查
(1)尿量<0.5ml/(kg·h)，提示有肾功能不全。
(2)肾小球滤过率下降，肾素活性及醛固酮水平上升。
2.血气分析
早期显示PaO2降低，后期PaCO2升高，CO2-CP增加。
腹内压力测定是诊断本病的重要依据。
3.直接测压法
直接取腹腔内导管连接至压力转换器测量腹压，临床亦可用金属套管或粗针直接插入腹腔与水柱管连接进行测压。腹腔镜手术中，所用电子充气器附有测压装置，可进行连续测压。上述方法均为侵入性操作，在腹内压升高腹膨胀时易损伤肠管，故临床少用。
4.间接测压法
动物实验表明，下腔静脉压力高低与腹内压直接相关，故可经股静脉插管测定下腔静脉压力来间接反映腹内压，但目前尚无临床应用报道。临床上间接方法以经尿道膀胱内气囊导管测压最常用，另外还有经鼻胃管或胃造瘘管测压、输尿管内置管测压、经直肠测压等方法。经尿道膀胱内气囊导管测压时病人仰卧位，经导管注水50～100ml，取耻骨联合处为零点，水柱高度代表腹内压;经鼻胃管或胃造瘘管测压方法相同，取腋中线水平为零点。
间接方法虽然侵入性小，但结果受体位等因素影响，难以准确反映腹内压的水平。不过，上述方法中以仰卧位时经尿道气囊导管测膀胱内压最接近实际腹内压。
