副球孢子菌病检查

副球孢子菌病简介:副球孢子菌病原称巴西或南美芽生菌病,系由巴西副球孢子菌引起的皮肤粘膜,淋巴结和内脏器官的进行性真菌病。尽管副球孢子菌病不是一个很常见的机会性感染,有时也发生于包括艾滋病病人在内的免疫受损患者。巴西副球孢子菌在自然界的特定场所还不清楚,推测是以真菌形式存在于泥土中,人体通过吸入孢子感染。孢子在肺内37℃时转变成侵袭型酵母菌,可经血流及淋巴向其他部位播散。  本病流行于拉丁美洲特别是巴西,其次是阿根廷、秘鲁和委内瑞拉等。患者尤其多见于哥伦比亚、委内瑞拉及巴西的咖啡工人。,年龄多在20~30岁,男性多见。我国尚未见报告。

  一、检查:

  1.直接镜检 取溃疡处渗出液,脓液,穿刺液等标本作氢氧化钾 涂片,可见圆形,厚壁,10~60μm直径的芽生孢子, 芽孢可以单生或多生,典型者为多生,芽孢小者1~ 2μm直径,大者10μm或更大。

  2.真菌培养 在葡萄糖蛋白胨琼脂上,25℃,呈菌丝型生长,生长慢,菌落小,镜检可见1~2μm宽的分隔分支菌丝,在菌丝两侧有圆形或卵圆形3~6μm大小的侧生小分生孢子,类似皮炎芽生菌,在血琼脂或脑心葡萄糖血琼脂,37℃,呈酵母型生长,镜检与直接涂片所见相同。

  3.血清学试验 可检测抗体和抗原。

  4.X线检查损害常位于肺的下野,多为双侧,损害可呈结节状,浸润性或条纹状,结节可以分散,也可融合,浸润可以局限,也可弥散,一般肺部病变未见有钙化现象。

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