腹股沟滑动疝简介:Scarpa(1821)首先提出滑动疝的概念。腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。
在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖,而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛,消瘦、内脏下垂等原因,使该脏器的移动度加大,再加前述各项疝形成的因素而致病。
腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法:
(1)疝囊旁型(pulling型):此型多见,脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁,腹膜构成的疝囊位于肿物前方。
(2)疝囊内型:此型与一般疝无异,但手术时应注意腹膜外脏器。
(3)疝囊外型(pushing):此型少见,脱出的脏器构成疝的大部分,腹膜的一部分位置较高,手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。
(1)膀胱滑疝。
(2)肠管滑疝。
(3)混合滑疝。