恶性肾肿瘤鉴别诊断

1.良性肿瘤

　　注意有无血尿，并行B超或CT检查。

　　2.肾癌

（又称肾细胞癌、肾透明细胞癌）

　　注意发病年龄及有无下述表现：

①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞计数增多、高血压、高钙血症等。

②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。

　　3.肾盂癌

　　注意发病年龄及有无下列临床表现：

早期即出现肉眼血尿，肾绞痛及肾积水。

②静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。

③膀胱镜检查：输尿管口喷血，或见种植癌。

④尿内可查到癌细胞。

⑤B超和CT检查。

　　4.肾母细胞瘤（胚胎瘤）

　　注意发病年龄（大多发生在幼儿，偶见于中青年）及有无下述表现：

①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。

②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见钙化影，输尿管可被肿瘤推向中线。

③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。

肺、骨骼可有早期转移。

B超、CT或MRI检查。