短暂性脑缺血发作鉴别

短暂性大脑缺血性发作一般指短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作简介:短暂性大脑缺血性发作(transient cerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

短暂性脑缺血发作鉴别

  一、鉴别诊断

  诊断主要依据病史,表现为一过性局限症状和局灶体征,持续时间很短,24小时内症状和体征消失。但需与下列疾病鉴别:

  1.局灶性癫痫:表现为发作性肢体抽搐或感觉异常,持续时间仅数秒至数分钟。脑电图多有典型改变。

  2.美尼埃病:表现为发作性眩晕、呕吐,但持续时间较长,多超过24小时,且常发生于年轻人,常有耳鸣和听力减退。

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