一般治疗

低增生性急性白血病西医治疗

　　一、治疗：

　　1.加强支持治疗、输血、血小板、应用细胞因子等。

　　2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗，阿糖胞苷(Ara-C )30～50mg/d，皮下注射，每2小时1次， 连用2～3周，休息1周，反复使用2～5个疗程;阿地白介素(γIL-2 )5～10万U 5%葡萄糖100ml，静滴，隔天1次，连用1～3周或反复应用。

　　3.阿糖胞苷(Ara-C)20mg/d ，皮下注射或淀粉酯碱0.5～1mg/d，静注。

　　低增生性急性白血病的治疗较困难，Howe等认为采用强诱导缓解治疗(蒽环类药物 阿糖胞苷方案)的病例疗效明显优于单纯支持治疗或以泼尼松、羟基脲、巯嘌呤(6-MP)、单用阿糖胞苷为主的小剂量化疗。单纯支持治疗组病例病情进行性发展，小剂量化疗组中位生存期仅17.5个月;而强化疗组完全缓解率可达70%以上，中位生存期达40个月。支持治疗条件较好的情况下强化疗疗效较好;不具备较强的支持治疗条件时，开始治疗强度应减弱，在化疗后骨髓增生程度和白细胞计数均有改善时再行强化疗更为合适。

　　 二、预后：

　　1.对化疗耐受差，缓解率低，预后不佳。早在100多年前，已提出在人类白血病在发病中遗传因素可能起着一定作用。经研究证实，遗传因素、染色体以及基因异常之间具有密切联系。某些白血病的发生与遗传因素有关，证据如下：

　　1) 在单合子双生“同卵双生”中，一人患白血病，另一人患白血病的机会约为20%~25%，比双合子孪生(双卵双生)者高12倍，其白血病类型主要是急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。

　　2) 在白血病患者的兄弟姐妹间，白血病的发病率比自然人群中高约2~4倍“10/10万”，其类型也主要为急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。

辨证论治

低增生性急性白血病中医治疗

　　一、验方：

①125g重蟾蜍15只(去内脏洗净)，黄酒1500ml。将黄酒蟾蜍共放入瓷罐中封闭，然后将瓷罐入锅内加水蒸煮2小时？滤出药液，备用。治疗：成人每日3次，15~30ml/次，饭后用;儿童用量酌减。连服药直至症状完全缓解。其后维持治疗，服药半月，间歇半月。期间可应用其它支持疗法。

　　疗效：采用本方共治疗各型白血病32例(服药均达20天以上)，总缓解率为75%，完全缓解率为25%。其中以急淋疗效最好，完全缓解率为33.3%，总缓解率为88.6%。

　　方源：千家明等：中药蟾蜍酒治疗白血病——附32例疗效观察。《辽宁中医》(4)：18，1984。

　　②六神丸(市售)：每日90～150粒(270～450mg)，分3～4次服。

　　疗效：治疗白血病10例，其中CML7例，急性白血病3例。7例CML中1例完全缓解，1例部分缓解，5例进步。另3例急性白血病，1例AML完全缓解。

　　二、偏方：

洗碗叶根3～6钱。水煎服，每日3次。

　　疗效：治疗1例慢粒，25天缓解。

　　方源：云南中医研究所。