带状疱疹病毒性巩膜炎病因

带状疱疹病毒性巩膜炎简介:该病毒初次感染往往表现为水痘,病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活,再发表现为带状疮疹,二者均为急性传染病,在临床和流行病学上有很大区别,一般情况下均为自限性,极少因严重并发症而死亡,由该病毒引起的巩膜炎较为少见,多在病毒初发感染后数月发生。

  一、发病原因:

  1.带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起。VZV形态学与HSV不能区别,同属DNA病毒,但抗原性不同。这种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白,其DNA分子量约8000万。人类是该病毒惟一已知的自然宿主。

  二、发病机制:

  1.水痘和带状疱疹是本病在不同免疫力人群中引起的2种独立的临床表现。在无免疫力的人群(通常指儿童)引起的原发性感染即为水痘。在美国90%以上的成人曾有VZV感染。感染在无临床症状情况下持续存在,病毒以一种潜伏形式存在于三叉神经节中。机体免疫系统不能有效地消灭病毒,仅能产生免疫学机制。通常初次感染VZV 10年后,20%的人引起复发感染产生带状疱疹。带状疱疹多侵犯胸部神经,9%~16%的患者侵犯三叉神经,又以其第1支;神经受累最多见。眼神经的前额支、泪腺支和睫支都易受到VZV侵犯,带状疱病毒直接侵犯引起皮肤丘疹、疱疹或水泡、结膜炎或表层巩膜水肿角膜树枝状溃疡;对病毒的免疫反应可引起巩膜炎巩膜外层炎角膜炎、小梁炎和前葡萄膜炎等。

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