癫痫性精神障碍检查

癫痫性精神障碍简介:癫痫性精神障碍(mental disorder in epilepsy)又称癫痫所致精神障碍。原发性及症状性癫痫均可发生精神障碍。癫痫患者在癫痫发作前、发作时、发作后或发作间歇期表现出的精神活动异常,有的患者甚至表现为持续性精神障碍。由于累及的部位及病理生理改变的不同,症状表现各异。

常用检查

  包括血细胞计数、血糖、血钙、肝、肾功能以及脑脊液常规、生化测定等。

  1.脑电图检查 脑电图检查对癫痫的诊断价值很大,不但能帮助确定癫痫的诊断,而且还可了解其发作类型,并对药物选择有所帮助。在发作期几乎全部有异常脑电图表现。

  (1)发作期脑电图异常表现:主要是痫性活动,(癫痫波形)包括棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波、爆发性高波幅节律等。不论是单一的,还是混合的;局部的,还是弥散性的;散在的,还是节律性的对本病的诊断均有同样的价值。

  (2)间歇期脑电图表现特点:间歇期约有一半患者有异常表现,一、两次检查阴性不能排除癫痫的诊断。因为在间歇期,即使采用各种方法诱导,仍有20%左右是阴性,因此要多次描记方可发现异常。24h脑电图磁带记录,及同时录像和记录脑电系统,可提高脑电图异常检出率,有助于早期诊断。

  2.特殊检查 对病因不明的患者应选择性地进行CT、MRI、PET、SPECT、脑血管造影检查,以及电生理学、免疫学、生物化学、遗传学等方面的检查。

  CT扫描对局部性癫痫的病因和病理有所帮助,可以发现大脑病变者在63%,其中局限性异常占78%,弥漫性异常占22%。

  MRI对癫痫的作用有两方面:①了解脑能量的代谢状态;②测定脑血流变化。

  PET在三维空间可定出癫痫患者的脑代谢和脑血流局限异常。①决定癫痫发作期、间歇期和发作后各区代谢情况,帮助临床诊断,查明某种癫痫的病灶区域;②提高顽固性癫痫手术治疗定位的准确性;③可进行药理研究及了解癫痫病灶的神经化学。脑造影检查可发现血管畸形等血管病变或其他脑部病变,如颅内占位性病变

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