低血糖症病因

低血糖症简介:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。

  病因主要有:

  (一)空腹低血糖:见于

  1. 葡萄糖利用过度;

  (1)高岛素血症胰岛素瘤肥胖糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、 单胺氧化酶抑制剂), 胰岛素自身免疫性低血糖

  (2)肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

   2. 葡萄糖生成不足:

  (1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。

  (2)肝糖原累积病。

  (3)严重肝病及肝淤血

  (4)晚期肾病

  (5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷,使半乳糖不能转化为葡萄糖)。

  (6)其他:长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等。

  (二)餐后(反应性)低血糖:见于

  1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质,中年女性多见)。

  2.滋养性胰岛素功能亢进 :如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。

  3.儿童特发性自发性低血糖。

  4.轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

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