多系统器官功能衰竭鉴别
多系统器官功能衰竭简介：多系统器官功能衰竭(multiple systemic organ failure，MSOF)也称多脏器衰竭 (mul-tiple organ failure，MOF)，是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。MSOF的概念始于20世纪60年代末，70年代初。当时属于一种新的临床综合征，故也称70年代综合征。也是国内外医学界研究的热点课题。20多年来，尽管国内外学者为此做了不少努力，但MSOF的发生率和病死率并无真正降低，其主要原因之一就是缺乏对MSOF概念的统一认识和临床早期诊断方法。过于强调MSOF的终点，难以指导MSOF早期诊断和临床防治。
一、MODS诊断
MODS诊断要点必须强调以下几点：
（1）发生MODS要有两个基本条件，一是机体遭受到严重打击，二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施，包括复苏、生命支持和抗感染等，这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤、休克或感染的早期打击，却往往难以摆脱随之而来的种种并发症，出现“失控的全身炎性反应综合征”，以至器官功能受损，进行性的MODS发展为MOF。
（2）与严重创伤、休克和感染及大手术后关系十分密切。但休克本身并不是MODS。
（3）高分解代谢且外源性营养不能阻止自身消耗。
（4）高动力型循环，表现为高排低阻。
（5）病理学改变缺乏特异性，主要是广泛的炎性反应。
（6）一旦治愈可不遗留器官损伤的痕迹，也不转为慢性。
二、MOF诊断要点
MOF诊断要点必须强调以下几点：
（1）原发致伤因素必须是急性的，常见为严重创伤、休克、感染、大面积烧伤、急诊大手术等，而继发性损伤大都发生于远隔部位的组织器官。其来势凶猛，病死率很高。
（2）致病与发生MOF必须有一定的间隔时间（＞24h）。
（3）患者在发生MOF之前，大多数器官功能是良好的。
（4）器官功能的损伤是可逆的，一旦病理生理机制被阻断，器官功能可望恢复。
（5）MOF与一些慢性疾病的终末期，肝肾综合合征、肺脑综合征、心力衰竭合并肝%
