窦性停搏简介:窦性停搏(sinus arrest)又称窦性静止(sinus standstill)、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动。 根据心脏起搏点停搏可分为:①窦性停搏;②房性停搏;③交接区性停搏;④室性停搏;⑦全心停搏。临床上以全心停搏(心脏停搏)、心室停搏、窦性停搏为最重要。 根据停搏的原因可将其分为:①原发性窦性停搏:与快速性心律失常无关的停搏。②继发性窦性停搏:继发于快速性心律失常之后的停搏。 根据停搏的时间可分为:①短暂停搏;每阵停搏不超过2s~4s;②较久性停搏:每阵停搏超过4s,可达8s以上;③永久性停搏:起搏点永久丧失自律性。
一、症状
过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,窦性停搏如为一过性,持续时间很短,可无症状,当窦性停搏时间持续较长,超过8s,可令病人出现黑蒙,短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡,长时间窦性停搏不伴有逸搏者,可致死亡。
1.在正常窦性心律中,突然出现显著的长间歇。
2.长间歇中无P-QRS-T波群出现。
3.长间歇的P-P间歇与正常的窦性P-P间期不成倍数。
4.在长的P-P间歇后,可出现逸搏或逸搏心律,以房室交接区性逸搏或逸搏心律较常见,室性或房性逸搏较少见。
5.凡遇逸搏心律这一单一心律时,应考虑持久性原发性窦性停搏的可能。
二、诊断
根据病史和临床症状,可以做出诊断。