第三脑室肿瘤检查

第三脑室肿瘤简介:第三脑室位于两侧丘脑之间,为一个前后较长的纵行裂隙,其顶部有脉络丛和大脑内静脉,底部为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体及丘脑下部。第三脑室以室间孔与左右侧脑室相通,并通过中脑导水管与第四脑室相连。第三脑室接受了侧脑室流来的脑脊液,加入由第三脑室脉络膜所产生的脑脊液后通过中脑导水管流向第四脑室。第三脑室肿瘤系指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。其发病率约占颅内肿瘤的3%,多见于儿童及青年人,男多于女。由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路,因此常导致颅内压增高,这也是病人就诊的原因。由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤,除有因阻塞脑脊液循环通路造成颅内压增高外,还具有其原发部位脑组织受侵犯所产生的局灶症状和体征以及其所特有的X线征象。

  1.颅骨X线平片 第三脑室肿瘤颅骨平片只显示颅内压增高的征象。

  2.腰椎穿刺及脑脊液检查 病人颅内压力增高,脑脊液的蛋白含量及钠含量增高。

  3.脑电图检查 一般脑电图检查无特殊异常变化,只显示颅压增高之表现,中线结构的受损有时可出现阵发性5~7次/秒高幅慢波。

  4.脑室造影 在第三脑室肿瘤的检查中具有特殊意义。脑室造影可见两侧侧脑室的对称性扩大,有时第三脑室可不显影。第三脑室内可见充盈缺损及肿瘤组织影。第三脑室的显影与否决定于室间孔是否被阻塞。

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