辨证论治

胆热中医治疗

　　治疗法则：清热泻胆。

　　一、中药治疗：

　　内服方药

　　1.基本方药：蒿芩清胆汤加味：青蒿12克、竹茹15克、半夏10克、赤茯苓12克、

　　黄芩10克、枳壳10克、陈皮10克、碧玉散20克(包)、大黄10克，本方适用于少阳热重兼痰湿之证。纳上药，水煎，取汁300毫升，分2～3次温服，每日l剂。

　　2.加减变化：呕吐酸水者，加服左金丸3～5克，每日3次;肢体痠痛者，加桑枝

　　12克、薏苡仁15克、丝瓜络10克;湿热发黄，热重湿轻者，去陈皮、半夏，加茵陈25克;胸胁胀满者，加川楝子10克、佛手10克。

　　二、中医的其他治疗：

　　(一)外敷药物

　　1.竹茹、生姜适量，绞汁，棉浸擦胸口，用于呕酸苦水。

　　2.青皮15克，为末，醋炒敷胁下，用于胸胁胀痛。

　　3.南星捣烂，置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水，用于黄疸。

　　(二)灌肠疗法

　　1.生大黄25克，煎煮取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

　　2.生大黄20克，青蒿15克，黄芩15克，陈皮10克，水煎取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

　　施治要点：

　　(一)本证为少阳胆经热甚之证，热郁少阳半表半里，以致权机不利，必以清胆之

　　剂泄其热而利其枢机。

　　(二)胆病影响脾胃，化生湿热痰浊，少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连

　　易发黄疸，必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品。

　　(叁)因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证，故治疗时，一则要注意胆胃并治提高疗效，二则要时时注意维护胃气，切勿过用苦寒，以免伤胃。

　　(四)本证当与小柴胡汤证相鉴别，同为和解之剂，小柴胡和解少阳，主治寒热往来，胸胁苦满，本证乃寒热如疟，口苦膈闷，治以清胆利湿。虽同配伍黄芩，但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿，功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。