大颗粒淋巴细胞白血病检查

大颗粒淋巴细胞白血病简介:大颗粒淋巴细胞白血病(Large granular lymphocytic leukemia,LGLL),1977年开始提出,是一种伴外周血大颗粒淋巴细胞增多的慢性中性粒细胞减少性临床综合征。

  1.外周血 可有贫血,血小板减少。中性粒细胞减少,绝对值常<0.5×109/L,淋巴细胞绝对值增高,LGL明显增高。

  2.骨髓象 示髓系细胞成熟障碍,LGL浸润,浆细胞可增高。

  3.酸性磷酸酶(ACP)染色 强阳性,非特异性酯酶(ANAE)染色弱阳性或阴性。

  4.类风湿因子 60%阳性,80%抗核抗体阳性,41%可有抗中性粒细胞抗体和抗血小板抗体,常有单克隆高丙球蛋白血症。细胞免疫缺陷,NK细胞减少,活性降低。

  5.Coombs试验阳性,T-LGLL约占50%。

  6.骨髓活检 常发现B淋巴细胞结节和弥漫分布的LGL。粒细胞成熟停滞和PRCA亦可见到。

  7.淋巴结、脏活检 主要发现红髓和脾结节的白血病浸润,浆细胞增多,显著的生发中心。

  8.根据临床表现、症状和体征选择X线、B超心电图检查。

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