多发性肌炎-皮肌炎护理
多发性肌炎-皮肌炎简介：多发性肌炎-皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组亚急性或慢性起病的获得性炎症性肌病，其主要病理特征是肌纤维坏死、再生及肌间质内炎性细胞浸润。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确感染因子(如病毒、细菌、寄生虫等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称为特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy)。由于本组疾病对皮质类固醇激素治疗反应良好，推测其发病机制可能与自身免疫异常有关。 多发性肌炎(polymyositis，PM)的主要临床表现是以肢体近端、颈部和咽部肌群无力伴疼痛为主的弥漫性炎性肌病。若合并典型皮疹者，则称之为皮肌炎(dermatomyositis，DM)。约1/3病人可合并其他结缔组织疾病，1/10病人与肿瘤伴发。多发性肌炎-皮肌炎肾损害见于少数患者。
一般护理
多发性肌炎-皮肌炎护理
预后：
1.有皮肤血管炎者易同时有系统性血管炎往往症状较重治疗不当时预后差;有皮肤钙沉着者往往重要脏器损害轻、预后较好，2.急性经过、吞咽困难严重、高热伴白细胞增多胃肠道溃疡、血管炎严重者对，对皮质类固醇治疗不敏感，需加用细胞毒药物，预后较差。3.皮质类固醇治疗健康搜索不敏感，需加用细胞毒药物，预后较差。而慢性经过、血管炎等脏器损害无或轻、有皮肤钙质沉着者对皮质类固醇治疗敏感预后好4.黏蛋白沉积易发生于中老年女性患者鶒，可以是DM的首发症状;水疱或大疱的预后较差。极少数患者因心肌病变而出现心力衰竭严重的心律失常，则预后较差，此类患者多合并有系统性硬皮病。5.PM-Scl抗体阳性的硬皮病患者有皮肤钙沉着和关节炎的可能性要比PM-Scl抗体阴性者大的多鶒，预后好健康搜索，几乎无内脏损害，10年生存率达100%健康搜索6.呼吸系统 常见的肺部病变是：间质性肺炎(ILD)健康搜索发生率>40%;肺泡炎(>30%)和支气管肺炎引起的通气障碍(20%左右)多呈缓慢发展，可有不同程度的呼吸困难，易继发感染据国外统计，以上3种肺部病变在DM/PM的发生率为40%，病死率为27%。
