持续性输卵管妊娠简介:持续性输卵管妊娠是指在输卵管妊娠保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。有3%~20%的保守性手术后可发生持续性输卵管妊娠。主要表现是保守性手术后下腹痛,偶见腹腔内继续出血。为停经、腹痛、阴道流血、盆腔包块。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔内出血,它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
一、检查:
1.血清β-HCG 监测;保守性手术,如输卵管线性切开或伞部挤压术后,HCG 下降至正常范围所需时日不一,最长有达30 天者,平均则为8~12 天。如在手术后12 天,血清HCG 值仅下降其手术前的10%以内,诊断可以成立。因此治疗前及治疗后用血清HCG 做持续监测对诊断PEP 有很大意义。
2.B 超检查发现盆腔包块等,必要时仍可行腹腔镜检查协助诊断。
3.尿HCG均阳性,血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)均>3000mIU/ml。