肠系膜上动脉栓塞检查
肠系膜上动脉栓塞简介：肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
一、检查：
1.实验室检查
1）.血象：白细胞计数明显升高，多在(25～40)×109/L。
2）.红细胞比积：因有血液浓缩，红细胞比容升高。
3）.血气分析：pH下降，SB下降，BE呈负值，二氧化碳结合力代偿性下降等，提示有代谢性酸中毒发生。
4）.血清酶学检查：可见血清LDH，SGOT，SGPT，CPK升高。
2.影像学检查
1）.X线检查：
(1)腹部平片：早期无特殊表现，影像可见大小肠均有轻度或中度扩大充气，但可协助排除其他疾病，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹腔普遍密度增高。
(2)选择性腹腔动脉造影：可了解腹腔干及肠系膜动脉及其分支情况，根据造影剂突然中断，确定栓塞部位，对诊断的做出有重要价值。
2）.多普勒超声检查：
根据血流方向及速度，判断栓塞的部位，但肠梗阻时，肠胀气可干扰诊断的做出。
3）.诊断性腹腔穿刺抽液：
可有血性液体抽出。
