肠系膜裂孔疝检查

肠系膜裂孔疝简介:肠系膜裂孔疝(mesenteric hiatal hernia)由肠襻穿过肠系膜裂孔而发病。Rokitansky(1826)尸检时首次发现盲肠疝入回肠、结肠附近的肠系膜裂孔内。Loebl(1844)报道了第一例横结肠系膜裂孔疝。Turel(1932)首次报道了1例乙状结肠系膜裂孔疝。Marsh(1888)和Ackerman(1902)手术治疗肠系膜裂孔疝病人并取得成功。  本病临床少见,多以肠梗阻为其主要的表现。临床资料统计显示,肠系膜裂孔疝导致的急性肠梗阻约占急性机械性肠梗阻的1%~2%。因其无疝囊支托,疝入肠系膜裂孔的肠管非常容易发生扭转、绞窄、坏死和穿孔,重者可危及生命。术前诊断比较困难。

常用检查

  肠系膜裂孔疝检查

一、检查

  1.血红蛋白及血细胞比积 可因缺水,血液浓缩而升高。

  2.白细胞计数和中性粒细胞 明显升高时提示有肠绞窄发生。

  3.血清电解质(K ,Na ,Cl-),血气分析等测定可反映水,电解质与酸碱平衡的情况。

  4.腹部透视或平片 急性期可显示绞窄性肠梗阻的表现,如肠腔内大量积气积液,“肠闭襻”影,团块致密(假肿瘤)影等,但一般不能明确引起梗阻的原因。

  5.肠系膜上动脉造影 选择性肠系膜上动脉造影检查,可提示相关肠系膜血管通过疝环的异常走向和血液循环情况等。

  6.CT扫描 可显示腹腔内疝的部位,肠管积气,积液,肠壁增厚,肠管团块影等。

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