创伤性血胸检查

创伤性血胸简介:胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在胸部钝性伤中占25%~75%,在穿透性伤中占60%~80%。创伤性血胸的治疗旨在防治休克,及早清除胸膜腔积血以解除肺与纵隔受压和防止感染。创伤性血胸的临床表现取决于出血量和速度,以及伴发损伤的严重程度。急性失血可引起循环血容量减少,心排出量降低。多量积血可压迫肺和纵隔,引起呼吸和循环功能障碍。小量血胸指胸腔积血量在500毫升以下,病人无明显症状和体征。

创伤性血胸检查

X线检查 直立位X线胸片非常重要,含1000ml血胸的患者在卧位X线胸片上,可能见到轻微的弥漫性密度增高阴影,可误认为胸膜反应。某些情况下,少于300ml的血胸,即使在直立位X线胸片上也难以判断。中等量以上的出血,X线胸片可见伤侧胸膜腔内有积液阴影,纵隔向对侧移位,如合并气胸则可见气液平面。

  2.胸部B型超声检查 伤侧胸膜腔内有积液形成的液性暗区,出血量大时,因存在不凝血,可出血不均质密度的液性暗区。

  3.胸部CT检查 可见伤侧胸腔积血,对判断肺部损伤和胸部损伤程度也可提供帮助。

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