创伤性骨髓炎治疗

创伤性骨髓炎简介:创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处,附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染,大多为慢性过程。  受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死,由于皮肤缺损及肢体肿胀,软组织可能难以遮敷而致使骨外露,以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分,局部可渐被爬行代替,并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离,最终脱离主骨而存于深部,或被排出体外。

创伤性骨髓炎西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  1.急性期

  (1)开创引流:急性期立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔内。

  (2)足量广谱抗生素应用:全身性使用抗生素,并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。

  (3)清除异物及坏死组织:分次清创,清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。

  (4)肢体固定、换药:用管型石膏固定,开洞换药;或用外固定支架固定,以便换药。经过处理后疾病便转入慢性阶段。

  2.慢性期 在慢性阶段病变的主要特征是:

  (1)骨外露:有骨暴露和暴露后的骨密质干燥坏死,使邻近的肉芽组织难以长入。

  (2)窦道形成:有感染性窦道及溢液。

  (3)其他:可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。

  二、预后

  无相关资料。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航