传染性单核细胞增多治疗

传染性单核细胞增多简介:传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者,约有半数表现为传染性单核细胞增多症。非洲儿童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌仅发生在曾感染过EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的肿瘤细胞中均带有EB病毒的DNA以及病毒决定的核抗原,故认为EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。

传染性单核细胞增多西医治疗

一般治疗

一、治疗

  本病的治疗为对症性,疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效,仅在部、扁桃体继发细菌感染时可加选用,一般以采用青霉素G为妥,疗程7~10天。若给予氨苄青霉素,约95%患者可出现皮疹,通常在给药后1周或停药后发生,可能与本病的免疫异常有关,故氨苄青霉素在本病中不宜使用。有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助,提示合并厌氧菌感染的可能,但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及头有严重病变或水肿者有应用指征,可使炎症迅速消退,及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜溶血贫血心肌炎心包炎等。

  应随时警惕脾破裂发生的可能,及时确诊,迅速补充血容量,输血和进行切除,常可使患者获救。

  阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用,但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者,惟有伴口腔毛白斑病的爱滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂。干扰素的疗效不明了。

传染性单核细胞增多中医治疗

辨证论治

  1.中医疗法:

  给予银蒲玄麦甘桔汤加味治疗:金银花30g,蒲公英25g,玄参20g,麦门冬20g,甘草15g,桔梗10g,牛蒡子20g,薄荷5g,黄芩15g,黄连5g,白花蛇草30g,生地黄10g,连翘25g,紫草25g,当归10g,丹参10g。水煎,每日2次温服。淋巴结肿大明显者加夏枯草20g,浙贝母30g,牡蛎15g;肿痛明显者加射干10g,山豆根6g;肝脾肿大明显或肝功异常者加茵陈10g,丹参10g,赤芍10g,郁金10g,香附10g;发热者给予羚羊角粉3g冲服。12岁以下儿童药量酌减。

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