传染性单核细胞增多简介:传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者,约有半数表现为传染性单核细胞增多症。非洲儿童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌仅发生在曾感染过EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的肿瘤细胞中均带有EB病毒的DNA以及病毒决定的核抗原,故认为EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。
EBV引起的传染性单核细胞增多症可并发中枢神经系统感染、再生障碍性贫血、咽峡部溶血性链球菌感染、急性肾炎、脾破裂、心肌炎等。
1.神经系统
神经系统并发症是早期传染性单核细胞增多症死亡的首要因素。
被波及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎等,其发生率约1%
出现神经系统并发症的虽病情较重,但大多数患者可完全恢复,且很少留后遗症。
2、再生障碍性贫血
其诊断标准为:
重型再障,发病急,贫血进行性加重,严重感染和出血。血象具备下述三项中的两项:
① 网织红细胞绝对值<15X109/L 。
②中性粒细胞<0.5X109/L.。
③血小板<20X109/L。
3、急性肾炎
急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎,主要表现为迅速出现的水肿、尿中出现蛋白、颗粒管型和细胞管型。
4、心肌炎
心肌炎的症状主要是:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
5、呼吸系统