尺桡骨干骨折并发症

尺桡骨干骨折简介:桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并下尺桡关节脱位。

并发疾病:

  本病常见的并发症及可能原因如下:

  (1) 骨折不愈合:尺桡骨解剖关系复杂, 尺桡骨下1/3 段以肌腱包绕为主,周围软组织血供差,且尺桡骨上下端均构成关节,做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动,不承受旋转力,而尺骨的断端可相互扭转,影响骨折的愈合;粉碎性骨折骨质缺损,周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜坏死,影响成骨;内固定所有方法和材料欠妥。

  (2) 感染:主要与受伤后创口暴露时间长,清创不彻底及软组织损伤严重有关。

  (3) 前臂肌间隔综合征:多为软组织损伤严重,手法复位时手法不当,切开复位时,手术粗暴及未及时积极行各种消肿止血措施等造成肌间隔内压力不断升高,以及外固定时夹板、石膏外固定太紧所致。

  (4) 前臂旋转功能受限:多发于闭合整复病人,骨折端未达到解剖复位,交叉愈合或两骨之间桥连接。骨间膜挛缩、软组织瘢痕粘连及上下关节囊缩亦为重要原因。

  (5) 压疮:多发生于闭合整复骨折后石膏塑形或分骨垫挤压所致。局部水肿皮肤血供差亦为重要原因。

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