产科休克预防

产科休克简介:产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克,系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以失血性休克为主,次为感染性休克和其他特殊原因所致的休克。故这里将产科休克分为失血性和非失血性休克2种。

产科休克预防

  产时产后出血感染是防止休克发生的重点。分娩时及分娩后应特别注意观察阴道出血情况,必要时应用宫缩剂加强宫缩防止产后出血的发生,积极处理产科感染的诱发因素,及时发现早期DIC表现,积极治疗DIC。

  1.积极防治产后出血

  (1)及时发现软产道损伤或子宫破裂,并积极处理。

  (2)及时正确估计出血量,特别是小量持续性出血,可以通过监测血红蛋白和血细胞比容等的变化来客观估计出血量。

  (3)及时补充血容量,有条件尽量输血,避免过多补充晶体液。

  (4)及时果断地去除出血原因,包括子宫切除或开腹探查。

  (5)适时终止妊娠,尤其是胎盘早剥

  2.积极处理产科感染的诱发因素和合理应用抗生素

  (1)严格接产及手术时的无菌操作。

  (2)及时发现软产道的损伤。

  (3)胎膜早破时积极预防感染。

  (4)避免胎盘组织的残留。

  (5)合理应用抗生素。

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