钡中毒治疗

钡中毒简介:钡及其化合物用途甚广,常见钡盐有硫酸钡、碳酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡、氧化钡等。除硫酸钡外,其他钡盐均有毒性。脱毛药中含有的硫化钡,防治农业害虫剂或杀鼠药中含有的氯化钡、碳酸钡等,皆为可溶性钡盐,其毒性甚强,不慎而被小儿误食,可致钡中毒(barium poisoning)。曾有将氯化钡误作白矾制作油条、面饼等食品,以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中,引起很多人中毒。X线造影用的硫酸钡不纯或以其他钡盐误作硫酸钡应用均可导致中毒事故。亦有误将实验室用的氯化钾(掺含钡盐)配制治疗用药作静脉滴注导致中毒死亡的报道。

钡中毒西医治疗

一般治疗

  一、治疗:

  对口服中毒病儿,立即探咽导吐,或插入胃管,速将钡剂吸出,并用2%~5%硫酸钠溶液洗胃(如无呼吸抑制,也可用硫酸镁),直至澄清为止,继给牛奶、生蛋清等。同时将硫酸钠(或硫酸镁)10~30g(根据年龄调整剂量)溶于100~250ml水中,1次灌入胃内(或在洗胃前内服1 次),1小时后酌情重复1次,使与可溶性钡盐形成不溶性的硫酸钡。严重中毒病例可用10%硫酸钠溶液5~10ml由静脉徐缓注入,每隔15~30分钟1 次,直至症状减退,病情好转时改用5%硫酸钠100ml口服,每日2次。如无静脉注射的硫酸钠溶液,可用5%~10%硫代硫酸钠溶液按 10~20mg/kg静脉注射或肌注,每日1~2次。解毒药物中还可酌用二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺等,但疗效都不如硫酸钠确切。在中毒过程 中,根据缺钾情况,适当补钾甚为重要。必要时供氧和进行人工呼吸。

钡中毒中医治疗

辨证论治

  针灸:实证刺合谷、中脘、足三里、内关穴,腹痛者加刺气海穴,用泻法;虚实夹杂证针内关、人中,灸关元;虚证艾灸神阙15~20分钟。

  中药治疗:

  1.汤药

  毒蕴肠,犯及血脉:大黄甘草汤加减。大黄10克,甘草6克,白芍 10克,银花10克,丹皮10克,连翘10克。

  毒侵气血,脏腑受损:清营汤合生脉散。水牛角10克,生地10克,麦冬10克,玄参10克,银花10克,连翘10克,丹参10克,竹叶6克,五味子6克。

  毒损气血,脏腑虚衰:生脉散合四逆汤。制附子10克,干姜6克,人参 10克,麦冬12克,五味子6克,炙甘草6克,水煎服。

  2.中成药 (1)藿香正气丸(或水)或沉香化滞丸口服,适用于暑湿重者。(2)安宫牛黄丸或安脑丸口服,适用于高热者。(3)生脉饮口服液口服,适用于气虚者;重者选用生脉注射液静脉点滴;阳虚重者选用参附注射液静脉点滴。

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