剥脱性皮炎型药疹治疗

剥脱性皮炎型药疹简介:剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹。皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,鲜红色到棕红色,以后大量脱屑,脱屑有干剥与湿剥两种。前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱),躯干部脱屑呈落叶状,可持续1个月左右,头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂,尤其是皱褶部位。

剥脱性皮炎型药疹西医治疗

一般治疗

  一、病因治疗

  尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。

  二、对症及支持疗法

  对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。

  1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。

  2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

  3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

  4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。

  5.预防及治疗感染。

  6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

  7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。

剥脱性皮炎型药疹中医治疗

辨证论治

  一、中医治疗

  1、药物:全蝎10克,蝉蜕10克,防风10克,地肤子20克,地榆30克,苦参30克,胆草15克,蛇床子10克,枯矾10克,川军12克。

  2、用法:将药加水4000毫升。煮沸后30分钟,待温后外洗患处,日2次。7天为1疗程。洗后在室内避风休息30分钟。

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