鼻疽假单胞菌肺炎治疗

鼻疽假单胞菌肺炎简介:鼻疽假单胞菌肺炎(pseudomonas mallei pneumonia)是由鼻疽假单胞菌所引起的下呼吸道急性或慢性炎症,人因接触病畜发生感染。急性者1~2 周死亡,慢性者经久不愈。   假单胞菌属属假单胞菌科,包括一群革兰氏染色阴性杆菌。广泛存在于土壤、水、污物及空气中。

鼻疽假单胞菌肺炎西医治疗

一般治疗

  治疗

  1.一般治疗 病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法,有外化脓性病源者应连续治疗6-12个月,同时作外科引流。需谨慎小心以免感染扩散。

  2.抗菌治疗 磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效。

  磺胺嘧啶疗效良好,剂量为80~100mg/(kg·d),分4次口服,疗程3周。

  四环素:口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次25~50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7~14日,支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。

  氯霉素:口服1.5g/次,每日4次,氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g,每12小时1次。

  一般推荐链霉素(1~1.5g/d)与磺胺嘧啶(4~6g/d)或四环素(2g/d)联合应用,直至症状消失。近年来随着抗生素的不断增多,头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南(依米配能)等抗生素具有较好的抗假单胞菌作用,有望替代上述几种常规药物治疗鼻疽假单胞菌感染。对嗜中性白细胞减少并且肾功能处于边缘状态的病人,可用非氨基糖苷类联合疗法,例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种氟喹诺酮.

  两种抗假单胞菌药物合用时,在治疗过程中出现耐药菌株的机会明显减少.

  预后

  急性期常因败血症或脓毒血症发生循环衰竭而死亡,若不治疗其病死率在90%以上。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航