膀胱输尿管反流检查

膀胱输尿管反流简介:膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。

  尿液的常规检查及细菌学检查:用以明确尿路感染的存在、致病菌的种类及对抗生素的敏感性。肾功能不全时血尿素氮、肌酐都会升高。

  1.超声波检查 B超检查可用于年龄较大的患儿。可以显示两侧肾脏大小不一、肾脏瘢痕形成、输尿管扩张肾积水。估计肾实质厚度和随访观察肾生长情况。彩色多普勒检查可观察肾实质的血供情况,以判断肾瘢痕与肾功能。

  2.IVU 可很好地显示肾盂肾盏和输尿管形态,了解肾积水程度和肾功能。并可估计肾实质厚度和肾的生长发育情况。

  3.排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG) 是诊断膀胱输尿管反流的重要的检查方法,可以作为对膀胱输尿管反流的筛选试验,特别是对5岁以下的患儿。将膀胱内注满造影剂后嘱患者作排尿动作,可见到造影剂沿输尿管向上反流。

  4.膀胱镜检查 主要用于了解输尿管口的形态、位置和大小。

  5.尿动力学检查 了解下尿路梗阻情况及膀胱逼尿肌收缩功能,可用来确定继发性反流的原发病因。

  6.原发疾病的检查 如前列腺增生、膀胱颈部梗阻、神经源性膀胱尿道狭窄后尿道瓣膜等。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航