膀胱结核预防

膀胱结核简介:泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分,多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致,故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在,病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性感染原因。

膀胱结核预防

  预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划,人类可能运用新的预防,诊断及治疗方法来消灭结核病,主要的措施如下:

  ①防止感染状态发展成临床疾病,以往采用异烟肼每天300mg对新近与结核病患者有紧密接触及其他有可能发展成结核病的群众进行预防治疗,用后结核病发病率下降,减少了疾病的传播,通过短程化疗的应用,发现间歇用药亦可取得类似每天用药的效果,实验研究采用利福平与吡嗪酰胺每周2次,用药2个月即能有效地防止感染发展成结核病,如采用这种方法进行预防治疗,则仅用药10余次即可大量减少结核病的传播。

  ②研究结核菌的种,属特异性(genus-species specific),表面抗原,制造单克隆抗体并生产结核菌特异性DNA探针以便对结核病作出早期诊断。

  ③1998年Cole等确定了结核杆菌DNA的序列,以结核杆菌DNA制作的疫苗在鼠的实验中,不仅具有预防结核的作用,并可用作治疗,消灭药物治疗后残留下来的结核杆菌,这一突破性进展,将加速控制并消除人类的结核感染。

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