鼻恶性肉芽肿治疗

鼻恶性肉芽肿简介:恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异,故其命名与分类繁多,诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前临床习用恶性肉芽肿。

鼻恶性肉芽肿西医治疗

  1.支持疗法 病人全身消耗较大,加强营养、输血输液、纠正全身衰竭状态,对进一步治疗十分必要。

  2.类固醇激素与抗生素疗法 对活动期病人,面部溃烂,全身衰竭,持续高热,纳食不佳者,宜采用大剂量皮质类固醇激素突击治疗,至鼻面部和全身症状好转后,再改为小剂量维持至临床治愈。同时应给予抗生素控制感染。此期,目前可常规应用环已恶硝脲(CCNU)治疗,其作用类似烷化剂,在体内可抑制核酸及蛋白质合成,奏效快,尤以退热效果最佳。成人每次口服120mg,3~5周一次,共5~6次,总剂量为600~840mg。

  3.抗癌药物疗法 临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道。如用6-硫基嘌呤加皮质类固醇激素、氨甲喋呤作颈外动脉灌注及口服,继改为5-氟脲嘧啶,也有用争光霉素配合放疗者,疗效甚佳。

  4.放疗 恶性肉芽肿对放射线敏感,故放疗是目前治疗本病的主要方法,多采用钴-60远距照射疗法和分次照射法,总剂量为60Gy(6000rad),复发者可补照。也可用深部X线分次照射,每次(129~387)×10-4C,隔日或每日一次,总剂量(2580×15480)×10-4C不等。

鼻恶性肉芽肿中医治疗

  一、辩证选方

  面坏疽

  治法:扶正固本,清热解毒。

  方药:普济消毒饮(《医方集解》)加减。黄芩10g,黄连6g,连翘15g,板蓝根30g,马勃10g,牛蒡子10g,黄芪30g,当归10g,元参15g,白术10g,甘草6g。2.基本方:板蓝根、土茯苓各15g,山豆根、丹皮各10g,羚羊角1.5g(另煎先服)(中医杂志,1985;1:26)

  二、其他疗法

  1.斑蜜油涂部和鼻部

  将斑蝥去头、足、翅以糯米(炒黄)3g,香油30g,冰片0.5g,麝香0.15g,放入瓶中,盖严澄清1月,涂咽部。将上方药物研细后,加凡士林调成膏剂,涂鼻部。

  2.中药吹散吹咽部

  牛黄一分,大联珠一分,明粉一分,片砂三分,麝香一分,梅砂四分,雅连三分,血珀五分,共研细末吹咽部。

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