病毒性出血热鉴别

病毒性出血热简介:病毒性出血热是一组虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以发热、出血和休克为主要临床特征。此类疾病在世界上分布很广,临床表现多较严重,病死率很高,病原、寄生宿主和传播途径各不相同,临床表现也有一些差异,并常在一定地区流行。  20世纪60年代以来,世界各地发现了十几种由病毒引起的出血热,其中在中国广泛发生的是流行性出血热(肾综合征出血热)、登革出血热和在新疆发生的新疆出血热(克里米亚-刚果出血热)。

病毒性出血热鉴别

病毒性出血热鉴别

  不同时期鉴别

  发热期应与上呼吸道感染,败血症,急性胃肠炎和菌痢等鉴别。

  休克期应与其他感染性休克鉴别。

  少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。

  不同体征鉴别:

  出血明显者需与消化性溃疡出血,血小板减少性紫癜和其他原因所致 C鉴别。

  腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。

  不同病毒鉴别

  目前已知病毒性出血热的病原体共14种,各有其名称,其中我国已发现四种,流行性出血热新疆出血热登革出血热、基孔肯雅出血热。临床上要根据症状和检查区分不同病毒引起的出血热。

  1 流行性出血热:

有鼠类接触史,临床上有明显的急性肾功能衰竭表现。可通过病原学和血清学检测相鉴别。

  2 新疆出血热:

为自然疫源疾病,主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性,每年4~5月为流行高峰,患者有蜱叮咬史。

  3 登革出血热:

有伊蚊叮咬史,临床表现与马尔堡出血热相似,可通过病原学和血清学检测相鉴别。

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